大多數急性闌尾炎病人不論病理類型如何，早期的臨床癥狀都很相似，診斷并無困難，大都能得到及時和正確的處理。

　　(一)癥狀：

　　主要表現為腹部疼痛，胃腸道反應和全身反應。

　　1、腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就和腹痛，除極少數合并有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

　　2、胃腸道的反應：惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發(fā)生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘渣和胃液，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。約1/3的病人有便秘或腹瀉的癥狀，腹痛早期的大便次數增多，可能是腸蠕動增強的結果。盆位闌尾炎時，闌尾的尖端直接刺激直腸壁也可伴便次增多，而闌尾穿孔后的盆腔膿腫，不僅便次多，甚至會出現里急后重。

　　3、全身反應：急性闌尾炎初期，部分病人自覺全身疲乏，四肢無力，或頭痛、頭暈。病程中覺發(fā)燒，單純性闌尾炎的體溫多在37.5°C-38°C之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時，體溫較高，可達39°C 左右，極少數病人出現寒戰(zhàn)高燒，體溫可升到40°C 以上。

　　(二)體征：

　　急性闌尾炎腹部檢查時，常出現的體征有腹部壓痛，腹肌緊張和反跳痛等，這些直接的炎癥的體征是診斷闌尾炎的主要依據。另外在一部分病人還會出現一些間接的體征如腰大肌征等，對判斷發(fā)炎闌尾的部位有一定的幫助。

　　1、步態(tài)與姿勢：病人喜采取上身前彎且稍向患側傾斜的姿勢，或以右手輕扶右下腹部，減輕腹肌的動度來減輕腹痛，而且走路時步態(tài)也緩慢。這些特點，在病人就診時即可被發(fā)現。

　　2、腹部體征：有時需連續(xù)觀察，多次比較才能作出較準確的判斷。

　　(1)腹部外形與動度：急性闌尾炎發(fā)病數小時后，查體時就能發(fā)現下腹部呼吸運動稍受限，穿孔后伴彌蔓性腹膜炎時，全腹部動度可完全消失，并逐漸出現腹部膨脹。

　　(2)腹膜刺激征：包括腹部壓痛，肌緊張和反跳痛。